医療・看護・作業・理学療法楽研究所―Physical Therapy―

スウェーデンのケアマネジメント:社会福祉関連

エーデル改革により、高齢者・障害者の介護福祉サービス給付決定システムとしてケアマネジメントが採用されています。

地方自治体の財源をもとに、ケアマネジャー（主に自治体の職員、ホームヘルプアシスタントとも呼ばれている）が予算の執行権限と、サービス内容とサービス開始の決定を行う権限ももっていたが、これでは予算の都合で認定される危険性があるため行政権の行使者と運営の責任者を分ける市が増えています。

介護福祉システムをより効果的に行うために、ケアマネジャーの養成は専門職養成制度として、県立の保健福祉大学における３年間の過程で行われています。

カリキュラムは高齢者、身体障害者、知的障害者の社会的ケアに重心が置かれ、その他職員管理・スーパービジョンの講義や実習が実施されて、授業料の公費負担のもとに質の高いケアマネジャーの養成をめざしているようです。

エーデル改革のエーデルは、この改革を研究し審議した老人委員会のエーとデルの部分をとって名づけられたと言われています。次の４点の改革が行われました。
　（1）高齢者福祉サービスと高齢者医療サービスの総合化。医療から福祉への誘導。　
　（2）基礎自治体レベルヘの権限と財源の分権化。
　（3）入院、施設介護から在宅介護と看護への誘導。
　（4）医療費＋高齢者福祉費の財政的節減。

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